Jednorazowe sądowe badania psychiatryczne (IME) to nowy rodzaj oceny psychiatrycznej, często stosowany w postępowaniach sądowych, ale czym dokładnie jest IME? Badania IME są ograniczone w zakresie poufności i nie mają charakteru relacji lekarz-pacjent. Mają one jednak wiele zalet w porównaniu z tradycyjną oceną psychiatryczną. Poniżej wymieniono niektóre z głównych różnic pomiędzy IME a NGRI.
Spis treści artykułu
IME
An IME to ocena psychiatryczna przeprowadzana dla celów medycznych. W przeciwieństwie do badań klinicznych, w przypadku IME nie dochodzi do nawiązania relacji lekarz-pacjent. W związku z tym osoba badana musi wyrazić zgodę na udział w badaniu oraz na udostępnienie jego wyników innym osobom. Chociaż uzyskanie większej ilości danych może nie być konieczne, badanie IME wymaga uzyskania obiektywnych danych, które mogą być wykorzystane w postępowaniu sądowym. Metoda przeprowadzania badania IME zależy od strony, która je przeprowadza, oraz od pytań, na które musi odpowiedzieć badany.
Psychiatrzy kliniczni nie są przeszkoleni w zakresie prawnych aspektów psychiatrii sądowej i nie są przygotowani do oceny stanu zdrowia danej osoby dla celów prawnych. Psychiatrzy kliniczni nie mają zatem wystarczających kwalifikacji do przeprowadzania badań sądowych. Ponadto, badanie IME koncentruje się na diagnozie w czasie rzeczywistym i nie uwzględnia osi czasu danej osoby. Badanie IME przeprowadzone przez psychiatrę sądowego może być mniej dokładne niż badanie przeprowadzone przez psychiatrę klinicznego.
IME może być przeprowadzone przez psychiatrę sądowego bez związku z osobą badaną, co pozwala uniknąć konfliktu interesów. Ponadto badanie IME nie jest przeprowadzane przez lekarza, który leczy pacjenta, co może skomplikować relacje między leczącym a oceniającym. Badania IME mogą być również przeprowadzane przez psychologa sądowego, który posiada licencję na praktykowanie medycyny w stanie, w którym prowadzona jest sprawa.
IME mogą być przeprowadzane zarówno przez psychiatrę, jak i psychologa. Psychiatra sądowy musi jednak posiadać certyfikat komisji lekarskiej w tej dziedzinie. Opinia psychiatry może być pomocna dla celów prawnych. Jeśli psychiatra sądowy uzna, że pacjent symuluje, może zalecić określone leczenie. W zależności od wyników badania IME sąd może zaakceptować dowody oparte na opiniach psychiatry sądowego.
Badanie IME jest wykorzystywane do oceny stanu psychicznego ofiary po wypadku. Ten rodzaj badania psychiatrycznego może być również wykorzystany do udowodnienia winy danej osoby. Badanie IME może dostarczyć informacji przydatnych dla sądów, firm ubezpieczeniowych i adwokatów. Często jest ono niezbędne do ustalenia istnienia i nasilenia choroby psychicznej po wypadku lub przestępstwie.
Niezależne badanie lekarskie (IME) to ocena psychologiczna przeprowadzana niezależnie od pacjenta i lekarza. Badanie IME może być wymagane z różnych powodów, w tym: w celu ustalenia, czy ktoś cierpi na zaburzenia psychiczne, określenia zakresu obrażeń lub oceny stopnia trwałego upośledzenia. Może być ono również wymagane przez ubezpieczyciela lub pracodawcę w celu określenia możliwości wykonywania określonej pracy. Jeśli wymagane jest badanie IME, firma ubezpieczeniowa może być skłonna pokryć jego koszt.
Badanie IME nie jest odpowiednie w każdym przypadku i najlepiej, aby zostało przeprowadzone przez wykwalifikowanego eksperta. Amerykańska Akademia Psychiatrii i Prawa nie zajmuje stanowiska w sprawie nagrywania na wideo lub rejestrowania przebiegu badania IME. Niemniej jednak prawnicy i wnioskodawcy zazwyczaj oczekują, że w badaniu IME weźmie udział osoba wspierająca, aby mieć pewność, że nie wpłynie ona na wynik oceny. Obecność osoby wspierającej może powstrzymać pacjenta przed podzieleniem się wszystkimi istotnymi informacjami.
NGRI
W przeszłości pacjenci poddawani jednorazowym sądowym badaniom fenomenologicznym (COPE) w ramach NGRI byli skazywani na zamknięcie w ośrodku zdrowia psychicznego (WSH) na określony czas. Obecnie praktyka ta należy do rzadkości, a większość pacjentów jest zwalniana po upływie 90 dni. Pacjenci mają również prawo do odwołania się do sądu wyższej instancji, jeśli dobrze się zachowują.
Problemy z NGRI są potęgowane przez problemy występujące w greckim systemie sprawiedliwości. Na przykład pacjenci nie otrzymują kompleksowego planu leczenia mającego na celu określenie ich potrzeb. Zespół psychiatryczny jest przyzwyczajony do tego, że pacjenci nie są wypisywani w krótkim czasie. Zamiast tego ich stan i leczenie pogarszają się. W rezultacie pacjenci są często przetrzymywani w zakładach psychiatrycznych przez miesiące lub lata, nie otrzymując pełnego leczenia.
Na szczęście DSHS stworzyło szereg formularzy, które pacjenci mogą wykorzystać w celu złożenia bezpośredniego wniosku do sądu. Pacjenci mogą otrzymać te formularze od swojego zespołu terapeutycznego, Rzecznika Praw Obywatelskich NGRI lub DRW. Chociaż pacjenci nie mogą zatrudniać własnych adwokatów, mają prawo do pomocy prawnej. Jeśli nie stać ich na adwokata, sąd może go wyznaczyć.
Niepoczytalność jest oceniana w kontekście przestępstwa. Natomiast zdolność do stania przed sądem ocenia się na podstawie zachowania oskarżonego w chwili obecnej. Jeśli oskarżony cierpiał na chorobę psychiczną, taką jak schizofrenia, sędzia prawdopodobnie orzeknie na jego korzyść. Z tego powodu NGRI jest ważną opcją przyznania się do winy, ale oskarżony, który jest pod wpływem narkotyków, takich jak metamfetamina, nie może z niej skorzystać.
Ponadto, pacjenci z NGRI mogą złożyć wniosek o rewizję sądowego nakazu przymusowego przyjmowania leków. Pacjenci mogą również zwrócić się o pomoc do zespołu prawnego lub adwokata, jeśli uważają, że ich leczenie narusza ich prawa. Jeśli sąd przychyli się do wniosku, zostanie on rozpatrzony przez RRB. Proces ten nie powinien być trudny i trwać zaledwie kilka godzin.
W międzyczasie rząd Grecji zgodził się na rozwój psychiatrii środowiskowej i zamknięcie dużych szpitali psychiatrycznych. Nie może jednak zamknąć dużych szpitali psychiatrycznych, jeśli są one obsadzone przez NGRI. Decyzja o przeniesieniu NGRI do społeczności lokalnej jest prawnie uzasadniona, ale dla tych pacjentów musi zostać utworzony oddział psychiatrii sądowej. Ponadto zewnętrzna ewaluacja programu zwróciła uwagę na luki w usługach psychiatrii sądowej i ich wpływ na reintegrację społeczną.
Jednorazowe sądowe badanie fenomenologiczne NGRI (NGRI) jest procesem prawnym, którego celem jest ustalenie, czy pacjent jest psychicznie kompetentny do występowania przed sądem. Proces ten jest często ułatwiany przez zespół opieki nad zdrowiem psychicznym oskarżonego. Psychologowie sądowi uwzględniają w swoich ocenach odpowiedzialności karnej odpowiednie przepisy prawne i orzecznictwo. Wyjaśniają i omawiają wszystkie dowody potwierdzające ich opinię sądową, a także wszelkie informacje jej zaprzeczające.
Jak tylko jest to klinicznie właściwe, pacjenci poddawani NGRI powinni rozpocząć planowanie wypisu. PSRP i RRB nadzorują ten proces, a poziom 4 jest poziomem przejściowym między NGRI a zwolnieniem warunkowym. Na tym etapie wymagany jest nakaz sądowy, a pacjenci przed zmianą statusu prawnego muszą zostać poddani ocenie psychologa sądowego. NGRI nie jest popularną formą obrony, ale w pewnych okolicznościach może być wykorzystana.
