Czy topiramat jest stabilizatorem nastroju?

W tym artykule zajmiemy się pytaniem, czy topiramat jest stabilizatorem nastroju i czy działa u niektórych pacjentów. Przyjrzymy się również fencyklidynie i jej wpływowi na objadanie się i poziom walproinianu. Topiramat ma mniej działań niepożądanych niż starsze leki stabilizujące nastrój, a ponadto wydaje się lepiej kontrolować zaburzenia. Topiramat może również przynieść ulgę w objawach PTSD, które mogą być szczególnie osłabiające.

Topiramat jest stabilizatorem nastroju

Topiramat jest lekiem przeciwpsychotycznym stosowanym w leczeniu zaburzeń dwubiegunowych. Ma on wiele potencjalnych działań niepożądanych i może wchodzić w interakcje z metodami leczenia innymi niż farmakologiczne, takimi jak terapia rozmowa czy leczenie uzależnień. Topiramat jest dostępny w postaci tabletek i ma gorzki smak. Należy go przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Lek ten należy przyjmować w regularnych odstępach czasu. Nie należy opuszczać dawek ani pomijać żadnego z nich.

Chociaż stabilizatory nastroju nie uzależniają, wymagają dokładnego monitorowania i mogą powodować objawy odstawienia w przypadku nagłego zaprzestania ich przyjmowania. Jak w przypadku każdego innego leku, objawy odstawienia są łagodne i można je leczyć poprzez stopniowe zmniejszanie dawki. Jednak przed odstawieniem jakiegokolwiek leku lub zmianą dawki zawsze najlepiej zasięgnąć porady lekarza. Ryzyko nawrotu choroby jest największe w przypadku nagłej lub gwałtownej zmiany dawki.

Topiramat może zwiększać stężenie kwasu we krwi, co może powodować kamicę nerkową i łamliwość kości. Może również zaszkodzić nienarodzonemu dziecku. To działanie niepożądane może wystąpić bez żadnych zauważalnych objawów, ale w przypadku podejrzenia wystąpienia tego działania niepożądanego należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza. U niektórych pacjentów może wystąpić wysypka rozsiana po odstawieniu topiramatu. Pacjent wyzdrowiał w ciągu dwóch tygodni i nie potrzebował już żadnych innych leków na schorzenia dermatologiczne.

Przeczytaj również:  Mity na temat Bupropionie. Zobacz sam

Fencyklidyna jest lekiem stabilizującym nastrój

Skutki działania fencyklidyny są zarówno psychiczne, jak i fizyczne. Lek ten został pierwotnie opracowany jako środek znieczulający w latach 50. ubiegłego wieku. Wkrótce jednak został odrzucony ze względu na właściwości wywołujące pobudzenie. Fencyklidyna stała się powszechnie używanym narkotykiem przez niewielką grupę osób, głównie mniejszości i młodych dorosłych. Narkotyk ten jest obecnie klasyfikowany jako halucynogen według wykazu II, co oznacza, że zmienia on percepcję zmysłową i schematy myślowe.

Zmniejsza napadowe objadanie się

Wyniki niedawno przeprowadzonego badania wykazały, że topiramat może zmniejszyć napadowe objadanie się u osób otyłych. Lek był związany z mniejszą liczbą epizodów napadowego jedzenia niż placebo, a jego stosowanie zmniejszyło zarówno BMI, jak i masę ciała. Ponadto lek miał wpływ na skalę YBOCS-BE i całkowitą punktację w zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym (OCD). Badanie wykazało również, że topiramat był dobrze tolerowany i nie powodował istotnych działań niepożądanych.

Skuteczność topiramatu w zapobieganiu nadmiernemu objadaniu się oceniano podczas dwóch wizyt kontrolnych. Główną miarą skuteczności była liczba epizodów jedzenia w ciągu siedmiu dni poprzedzających każdą wizytę. Nasilenie epizodów oceniano na podstawie wywiadu klinicznego i przeglądu dzienniczków domowych pacjentów. Pacjenci byli proszeni o zapisywanie liczby epizodów napadów, czasu ich trwania i rodzajów jedzenia spożywanego podczas nich. Drugorzędową miarą skuteczności była liczba dni, w których doszło do napadu apetytu w ciągu siedmiu dni przed każdą wizytą.

Topiramat jest lekiem przeciwpadaczkowym, który może ograniczać napadowe jedzenie. Jest stosowany w standardowej dawce od 200 do 600 mg na dobę. Może on zwiększać stężenie w surowicy niektórych leków, takich jak inhibitory CYP3A4. Główne działania niepożądane to uspokojenie, nudności i ból głowy. Chociaż nie jest to lek na nastrój, może być bardziej skuteczny w leczeniu napadów objadania się niż inne leki przeciwdepresyjne. Topiramat może jednak powodować poważne działania niepożądane. Dlatego nie jest zalecany do stosowania przez specjalistów od zaburzeń odżywiania.

Przeczytaj również:  Depresja po rozstaniu - Jak zachować pozytywne nastawienie po rozstaniu?

Obniża poziom walproinianu

Topiramat obniża poziom walproinianu jako psychiatryczny stabilizator nastroju. Lek powinien być unikany przez kobiety w ciąży ze względu na ryzyko wystąpienia wad wrodzonych, obniżenia ilorazu inteligencji i zaburzeń neurorozwojowych u rozwijającego się dziecka. Najlepiej jest stosować antykoncepcję i inne opcje terapeutyczne, dopóki lek nie zostanie dobrze poznany. Ryzyko trwałego uszkodzenia ciała lub śmierci jest niewielkie. Należy przeczytać ulotkę dołączoną do opakowania leku i omówić z lekarzem wszelkie działania niepożądane.

Topiramat jest związany ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia wad wrodzonych, obniżeniem ilorazu inteligencji i wadami wrodzonymi u płodów. Częstość występowania zaburzeń ze spektrum autyzmu jest czterokrotnie wyższa niż w przypadku innych monoterapii przeciwnapadowych. Chociaż nie ma innych badań bezpośrednio porównujących walproinian z wadami wrodzonymi, topiramat ma większe ryzyko wad wrodzonych niż większość leków przeciwpadaczkowych.

Leki z grupy topiramatu i walproinianu mogą wchodzić w interakcje z innymi lekami. Jednym z przykładów jest topiramat i węglan litu, które mają różne działania niepożądane. W przypadku podawania tych leków razem istnieje ryzyko interakcji w postaci hipoamonemii. Może to powodować senność i dezorientację. U pacjentów, u których wystąpi hipoamonemia, mogą wystąpić objawy hipotermii, w tym wymioty i senność. U niektórych osób może nawet wystąpić hipotermia, jeśli dawka walproinianu zostanie zbytnio zwiększona.

Walproinian jest również związany z wysokim ryzykiem wystąpienia trombocytopenii. W jednym z badań jedna piąta pacjentów otrzymywała średnio 50 mg/kg/dobę. Po zaprzestaniu leczenia walproinianem u połowy z nich liczba płytek krwi wynosiła poniżej 70 tysięcy K/uL. Liczba płytek krwi wróciła do normy po roku kontynuacji leczenia.

Zmniejsza guzy pęcherza moczowego

Topiramat jest środkiem przeciwnowotworowym o działaniu farmakologicznym skierowanym przeciwko guzowi. Charakteryzuje się niską toksycznością i zależnym od dawki profilem farmakokinetycznym. W badaniach na zwierzętach topiramat zwiększa częstość występowania wad rozwojowych u płodów. Jednak topiramat nie jest toksyczny dla matek, gdy jest podawany w dawkach istotnych klinicznie. U ludzi lek osiąga stan stacjonarny w ciągu 4 dni. Średni stopień wiązania z białkami osocza wynosi od 15% do 41%. Odsetek ten zmniejszał się wraz z dawką u pacjentów z prawidłową czynnością nerek.

Przeczytaj również:  Mania - Przyczyny Objawy Leczenie

Duża liczba myszy rozwinęła guzy pęcherza moczowego po podaniu topiramatu. Dawka tego leku u myszy była wyższa, co odpowiada dawce zalecanej w leczeniu migreny i padaczki. U myszy częściej występował również guz mięśni gładkich, który jest unikalny dla myszy. Topiramat może również zapobiegać nawrotom guzów pęcherza moczowego. U ludzi topiramat zmniejsza liczbę guzów pęcherza moczowego poprzez działanie przeciwnowotworowe.

Nie ma działania uzależniającego

Pierwszym pytaniem, które może się pojawić po przeczytaniu o topiramacie i uzależnieniu, jest pytanie, czy topiramat uzależnia. Odpowiedź jest taka, że nie wydaje się on być uzależniający, co potwierdzają badania. W rzeczywistości lek ten jest bardzo skutecznym środkiem w leczeniu uzależnienia od alkoholu. Topiramat jest lekiem neuroleptycznym i jest dobrze tolerowany przez większość pacjentów. Stosuje się go jako terapię wspomagającą w leczeniu uzależnienia od alkoholu.

Zalecana dawka początkowa topiramatu to jedna lub dwie kapsułki 25 mg przyjmowane raz lub dwa razy dziennie. Dawka jest stopniowo zwiększana w zależności od reakcji pacjenta na lek i wagi dziecka. Dawka jest początkowo niska i zwiększana stopniowo, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Dawka może wynosić od 50 mg do dwustu miligramów na dobę, ale ważne jest, aby nie przekraczać zalecanego maksimum.

Półokres półtrwania topiramatu wynosi od 20 do 30 godzin. Aby osiągnąć stan stacjonarny w organizmie, potrzeba czterech dni. Oznacza to, że prawdopodobieństwo uzależnienia się od topiramatu jest niewielkie, chyba że pacjent przedwcześnie przerwie przyjmowanie leku. Jednak odstawienie leku bez konsultacji z lekarzem nie jest zalecane. Lek może prowadzić do wystąpienia napadów drgawkowych, nawet u osób, które nigdy nie miały napadu.