Lit w małych dawkach

Lit w małych dawkach może mieć kilka korzystnych efektów, w tym poprawiać nastrój, zmniejszać stan zapalny i redukować „stres oksydacyjny”. Wiadomo również, że zwiększa poziom BDNF i VEGF, moduluje neuroprzekaźniki i hamuje procesy zapalne w komórkach glejowych – „komórkach podporowych” neuronów, które pomagają im funkcjonować. Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o korzyściach płynących ze stosowania litu w małych dawkach.

Skutki uboczne

Jednym z możliwych sposobów uniknięcia negatywnych skutków ubocznych litu w małych dawkach jest zmiana preparatu leku. Takie podejście dotyczy tylko działań niepożądanych, które są spowodowane wchłanianiem, a stosunek ryzyka do korzyści zależy od konkretnych działań niepożądanych. Istnieją jednak pewne działania niepożądane litu w małych dawkach, które wymagają dostosowania dawki. W takich przypadkach może być konieczna zmiana leku stabilizującego nastrój, ale powinno to być zarezerwowane dla przypadków, w których działania niepożądane są nie do opanowania lub pacjent doświadcza subiektywnego niepokoju.

Ale rzadko, u większości pacjentów przyjmujących lit występuje jakaś forma działania niepożądanego. Szacuje się, że nawet u 90% pacjentów stosujących terapię litem występuje jedno lub więcej działań niepożądanych. Dobrą wiadomością jest to, że u niewielkiego odsetka pacjentów nie występują żadne działania niepożądane. Ważne jest jednak, aby zdawać sobie sprawę z różnych rodzajów skutków ubocznych i wiedzieć, jak je leczyć. Istnieje kilka podstawowych strategii, które można stosować w celu opanowania działań niepożądanych litu.

Dodatkowo, lit wiąże się z częstszym występowaniem przewlekłej choroby nerek. Nie było to jednak związane z cięższą postacią choroby nerek. Co więcej, ESRD związana z litem występowała tylko u pacjentów, którzy przyjmowali lek przez długi okres. Średni czas, w którym u pacjentów rozwinęła się ta choroba, wynosił 27 lat. Tak więc w przypadku małych dawek działania niepożądane są rzadkie. Poza tym, że działania niepożądane litu są rzadsze, mogą być trudne do wykrycia.

W retrospektywnym badaniu obserwacyjnym przeprowadzonym w klinice medycznej w Stanach Zjednoczonych badano stosowanie węglanu litu w małych dawkach. Było to badanie retrospektywne, w którym analizowano wyniki pacjentów, stosowanie leków, funkcjonowanie kliniki i wyniki leczenia. Pomimo możliwości wystąpienia działań niepożądanych, leczenie to może również poprawić wyniki leczenia uzależnień. Badacze doszli do wniosku, że leczenie litem w małych dawkach jest skuteczną metodą leczenia alkoholizmu i innych uzależnień od narkotyków.

Nefrotoksyczność

Dowody wskazują, że lit może powodować uszkodzenie nerek, nawet w małych dawkach. Najczęstszym działaniem niepożądanym litu na nerki jest upośledzone stężenie w moczu (IDUC). U około 40% osób stosujących lit wystąpi jakaś forma IUC, o różnym stopniu nasilenia. U niektórych pacjentów może to prowadzić do wielomoczu, nokturii i polidypsji, z różnym stopniem powikłań. U niektórych pacjentów może również rozwinąć się cukrzyca typu insipidus, czyli stan, w którym występują duże objętości hipotonicznego moczu.

W leczeniu aktywnej manii może być jednak konieczne wysokie stężenie litu w surowicy. W takim przypadku lit podaje się zwykle dwa razy dziennie. Linia toksyczności jest określana na podstawie obecności objawów, takich jak wielomocz, i może nie występować u młodszych dorosłych. Objawy zatrucia litem obejmują wielomocz i polidypsję, a ciężkie przypadki mogą wskazywać na cukrzycę nefrogenną.

Chociaż przyczyna zatrucia litem nie jest znana, uważa się, że metal ten wpływa na przytarczyce poprzez zakłócanie działania receptorów wrażliwych na wapń, hamując wydzielanie hormonu przytarczyc. Lit hamuje również wydzielanie wapnia przez nerki. Lit w małych dawkach powoduje nefrotoksyczność. Istnieją ograniczone dowody na jego rolę w tym procesie, ale wiele wskazuje na to, że lit może powodować nieodwracalne uszkodzenie nerek.

Uważa się, że cytotoksyczne działanie litu zachodzi poprzez hamowanie kinazy syntazy glikogenu (GSK-3b) w głównych komórkach przewodu zbiorczego. Lek ten jest kationem monowalentnym, który nie jest metabolizowany i łatwo poddaje się dializie. Jego stosunkowo mała masa cząsteczkowa, małe wiązanie z białkami i mała objętość dystrybucji oznaczają, że ma on słaby klirens endogenny.

Działania niepożądane

Lit jest ważnym lekiem psychostymulującym i szeroko stosowanym w leczeniu zaburzeń neuropsychiatrycznych. W badaniach na zwierzętach wykazano, że lit ma właściwości neuroprotekcyjne i regeneracyjne. Doświadczenie kliniczne w stosowaniu litu u małych dzieci jest jednak ograniczone ze względu na wysoki potencjał toksyczności. Chociaż lit nie jest jeszcze zatwierdzony do leczenia małych dzieci, w niedawno przeprowadzonym badaniu oceniano bezpieczeństwo stosowania litu w małych dawkach u 124 dzieci z niepełnosprawnością intelektualną. Leczenie porównywano z placebo, węglanem wapnia i standaryzowaną oceną kliniczną niepożądanych reakcji na lit.

Z leczeniem litem wiąże się kilka działań niepożądanych, w tym zwiększone pragnienie i częste oddawanie moczu. W przypadku utrzymywania się tych objawów należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Inne działania niepożądane litu obejmują niedoczynność tarczycy i rzadko występujące problemy z nerkami. Pacjenci przyjmujący lit przez dłuższy czas są bardziej narażeni na wystąpienie tych działań niepożądanych. Aby zmniejszyć to ryzyko, lekarze zalecają zmniejszenie dawki i monitorowanie czynności nerek. W rzadkich przypadkach u pacjentów rozwinęła się ciężka niewydolność nerek lub cukrzyca nefrogenna, która może zagrażać życiu, jeśli nie jest szybko leczona.

Oprócz zwiększonego pragnienia i nadmiernego oddawania moczu, lit wpływa również na zdolność nerek do zatrzymywania wolnej wody. Skutkiem tego jest zmniejszona zdolność koncentracji i nadmiernie rozcieńczony mocz. Wczesne efekty nerkowe leczenia litem są odwracalne, ale z czasem mogą postępować aż do uszkodzenia strukturalnego. Wczesne objawy nerkowe mogą świadczyć o późniejszym uszkodzeniu nerek. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni natychmiast skontaktować się z lekarzem. Więcej informacji można znaleźć na stronie lithium.mânt

Innym rodzajem działania niepożądanego litu jest rzadki, ale poważny stan zwany zespołem serotoninowym. Lek ten zaburza działanie serotoniny, substancji chemicznej w mózgu, która wpływa na nasz nastrój. Jeśli lit jest przyjmowany razem z innymi lekami, ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego wzrasta. Zespół serotoninowy powoduje szybkie bicie serca, pocenie się, skurcze mięśni i dezorientację. Chociaż stan ten jest rzadki, należy go szybko leczyć u pacjentów, którzy są na niego podatni.

Nastrój

Przyjmowanie litu w małych dawkach wiąże się z wieloma problemami, w tym ze zmniejszonym zainteresowaniem seksem oraz zmniejszeniem ilości wytrysków i erekcji. Ważne jest, aby omówić te problemy z lekarzem i odpowiednio dostosować dawkę. Inne działania niepożądane litu obejmują skrócenie czasu trwania cyklu miesiączkowego, zmniejszenie libido i zmniejszenie ilości ejakulatu. Lit może również zaburzać skuteczność tabletek antykoncepcyjnych i wpływać na cykl miesiączkowy, dlatego powinien być przyjmowany wyłącznie pod nadzorem wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia.

Nie ma jednoznacznych dowodów potwierdzających tę teorię, ale dowody wskazują, że lit w małych dawkach może mieć działanie neuroprotekcyjne. Chociaż lit w małych dawkach nie jest tak silny jak jego silniejsze odpowiedniki, może poprawiać nastrój i zachowania samokonstrukcyjne. Jego bezpieczeństwo i wszechstronność sprawiają, że jest on „fluorkiem” zdrowia psychicznego. Został on również powiązany ze zmniejszeniem ryzyka samobójstw i innych zachowań agresywnych, a ponadto występuje w wodach gruntowych.

Chociaż lit może przynieść pewne korzyści osobom cierpiącym na zaburzenia dwubiegunowe, efekty te nie powinny być jedynym czynnikiem branym pod uwagę przy stosowaniu stabilizatora nastroju. Badanie przeprowadzone przez Berk i wsp. (2017) wykazało, że lit był lepszy od kwetiapiny we wszystkich miarach. Efekty działania litu były widoczne w ciągu ostatnich sześciu miesięcy pierwszego roku i obejmowały wszystkie aspekty manii, poznania i obrazowania mózgu.

Oprócz poprawy nastroju, lit zwiększa również neurogenezę, czyli proces, w wyniku którego powstają nowe komórki mózgowe. Kiedy neurogeneza jest zaburzona, ludzie cierpią na zaburzenia nastroju. Ponadto wykazano, że lit pobudza neurogenezę w hipokampie, migdałku i podwzgórzu, co pomaga ustabilizować nastrój. Chroniąc komórki mózgowe, lit pomaga zapobiegać ich rozpadowi.

Bezpieczeństwo

Niskie dawki litu mogą być przydatne w medycynie integracyjnej, pomagając w zapobieganiu depresji, samobójstwom i demencji. Korzyści ze stosowania suplementów litu nie są dobrze poznane, ale badania kliniczne wykazały ograniczoną liczbę działań niepożądanych. Dr Chandra, lekarz medycyny funkcjonalnej, specjalizuje się w medycynie integracyjnej. W swoich badaniach analizuje potencjalne korzyści płynące z przyjmowania suplementów litu. Swoimi odkryciami dzieli się w niniejszym artykule przeglądowym.

Lit jest minerałem śladowym występującym naturalnie w organizmie ludzkim i nie jest toksyczny w małych dawkach. Ludzie przystosowali się do śladowych ilości litu, dzięki czemu są bardziej towarzyscy i spokojni. Jest on zaliczany do mikroelementów, a najbezpieczniejsze formy litu to węglan i orotan. W niedawno przeprowadzonym badaniu z udziałem 61 pacjentów stwierdzono, że lit w małych dawkach nie powodował niekorzystnego wpływu na nerki, choć powodował podwyższone stężenie TSH. Autorzy donosili jednak również o działaniach niepożądanych litu i przestrzegali przed stosowaniem go bez porady lekarza.

Lit jest szeroko stosowany w zaburzeniach psycho-neurologicznych, ale nadal istnieje potrzeba potwierdzenia, czy jest bezpieczny dla małych dzieci. Bezpieczeństwo stosowania litu w małych dawkach u małych dzieci nie zostało zbadane ze względu na możliwość wystąpienia toksyczności. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania litu w małych dawkach u dzieci z niepełnosprawnością intelektualną. Jednak w niedawno przeprowadzonym badaniu obserwowano 124 dzieci z niepełnosprawnością intelektualną i porównano działanie litu z placebo w postaci węglanu wapnia.

Chociaż lit nie wpływa na tarczycę, może negatywnie wpływać na przytarczyce, które kontrolują poziom wapnia w organizmie. Nadczynność przytarczyc, spowodowana leczeniem litem, jest stanem, który zaburza zdolność przytarczyc do wykrywania wapnia. Może ona powodować problemy sercowo-naczyniowe, osteoporozę i hiperkalcemię. Kobiety są cztery razy bardziej narażone na wystąpienie tego schorzenia niż mężczyźni.