Opcje leczenia nastolatków z dysforią płciową

Opcje leczenia nastolatków z dysforią płciową są bardzo zróżnicowane. Możliwości leczenia młodzieży z dysforią płciową należy omawiać w kontekście ryzyka związanego z przemianą społeczną. Należy zauważyć, że leczenie hormonalne dysforii płciowej może opóźnić potrzebę bardziej drastycznych interwencji, takich jak operacja klatki piersiowej. Mimo to niektórzy transseksualiści mogą zdecydować się na leczenie hormonalne przed poddaniem się operacji. Wielu niebinarnych nastolatków również może chcieć spróbować leczenia hormonalnego przed operacją. Niezależnie od wybranego podejścia, leczenie nastolatków z dysforią płciową powinno być skoordynowane z opieką wielodyscyplinarną.

Możliwości leczenia nastolatków z dysforią płciową

Gdy u dziecka po raz pierwszy pojawiają się objawy dysforii płciowej, możliwości leczenia mogą być ograniczone. Często leczenie zaburzeń tożsamości płciowej rozpoczyna się w dzieciństwie. W miarę dorastania dzieci mogą zacząć czuć się bardziej komfortowo, wykonując czynności, które nie pasują do ich tożsamości płciowej. Niektórzy rodzice szukają pomocy u specjalisty z zakresu zdrowia psychicznego lub psychologa dziecięcego specjalizującego się w zagadnieniach związanych z płcią. Ostatecznie leczenie tego zaburzenia jest dostosowane do danej osoby i może obejmować zarówno leczenie tymczasowe, jak i stałe.

Dla nastolatków z dysforią płciową dostępnych jest wiele rodzajów leczenia. Chociaż leczenie dysforii płciowej może być ograniczone pod względem celów, jakie chce się osiągnąć, pomaga ono nastolatkom w odkrywaniu własnej tożsamości płciowej. Niektóre metody leczenia mogą także obejmować życie w innej roli płciowej. Jeszcze inni mogą stosować terapię hormonalną w celu zwiększenia feminizacji i zminimalizowania drugorzędowych cech płciowych.

Leczenie tego zaburzenia jest różne, ale większość z nich koncentruje się na fizycznym i psychicznym samopoczuciu nastolatka. Celem jest zachęcenie dziecka do wyrażania swojej płci i poczucia, że wyraża ją swobodnie. Często leczenie obejmuje treningi mowy i głosu, aby pomóc dziecku nauczyć się skuteczniej komunikować swoją tożsamość płciową. Dziecko zostanie także poddane szczegółowej ocenie lekarskiej w celu ustalenia, czy konieczne jest leczenie. Leki mogą stłumić drugorzędowe cechy płciowe i pomóc nastolatkowi poradzić sobie z efektami dojrzewania.

Grupy wsparcia rówieśniczego są cennym źródłem informacji dla nastolatków cierpiących na dysforię płciową. Grupy te oferują środowisko, w którym nastolatki mogą otwarcie wyrażać swoje uczucia. Terapia rodzinna może pomóc całej rodzinie w radzeniu sobie z uczuciami wobec osoby transpłciowej. Może także pomóc rodzicom w stworzeniu środowiska wspierającego dla transpłciowego nastolatka. Rodzice mogą także korzystać z grup wsparcia dla rodziców, par lub indywidualnych. Niezależnie od tego, przez co przechodzi dziecko, ważne jest, aby znaleźć dla niego odpowiednie metody leczenia.

Przeczytaj również:  Dermatillomania symptomy przyczyny i leczenie

Zawodowy lekarz musi ocenić, czy u danej osoby występują objawy dysforii płciowej, aby określić, czy jest ona narażona na zaburzenia zdrowia psychicznego. W zależności od nasilenia dolegliwości lekarz może zalecić stosowanie leków. Jednak leczenie dysforii płciowej nigdy nie powinno mieć na celu zmiany płci danej osoby. Celem leczenia jest pomoc w prowadzeniu życia bez ograniczeń związanych z płcią. Terapeuta może pomóc w przezwyciężeniu psychologicznych i fizycznych skutków dysforii płciowej.

Czynniki ryzyka zmiany płci

W jednym z badań analizowano związek między wsparciem rodzicielskim a statusem przejścia społecznego u dzieci z dysforią płciową. Rodzice dzieci transpłciowych zgłaszali wyższy poziom lęku niż grupa kontrolna, ale nie było znaczącej różnicy w przypadku depresji. Badanie wykazało również, że przejście społeczne było związane z mniejszą skłonnością do samobójstw. Wyniki te sugerują, że transformacja społeczna jest korzystna dla dzieci z dysforią płciową. Potrzebne są jednak dalsze badania w celu oceny korzyści wynikających z transformacji społecznej dla młodzieży transseksualnej.

Wczesna transformacja społeczna staje się coraz bardziej powszechna wśród dzieci i nastolatków z dysforią płciową i coraz więcej osób się jej domaga. Chociaż zmiana społeczna jest realną opcją, mniej popularne są zmiany hormonalne i chirurgiczne. Co więcej, wiedza medyczna na temat wczesnej zmiany płci jest ograniczona. Chociaż najdłuższe dostępne dane dotyczące wyników dotyczą pacjentów po ukończeniu 21 roku życia, jakość dowodów jest niska. Z tego powodu społeczna zmiana płci u młodzieży transpłciowej może być opóźniona do późniejszych etapów rozwoju.

Presja rówieśnicza i zastraszanie w szkole mogą prowadzić do objawów depresji u dzieci z dysforią płciową. Presja rówieśników może również wywoływać depresję i lęk. Po rozpoznaniu, że dziecko może cierpieć na dysforię płciową, ważne jest, aby szukać pomocy. W razie potrzeby należy zachęcać je do podjęcia leczenia zaburzeń psychicznych lub uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Upewnij się, że używasz preferowanych zaimków, takich jak „ja”, „mnie” lub „ja”

Badacze zauważyli, że wczesne zmiany społeczne mogą być bardzo stresujące dla dziecka. Wielu rodziców może nie być świadomych rodzimej płci dziecka, co sprawia, że proces ponownej identyfikacji jest szczególnie stresujący. Dzieci mogą mieć wielu przyjaciół i członków rodziny, którzy nie są świadomi tożsamości płciowej dziecka i mogą uznać proces detranzycji za stresujący. Dlatego bardzo ważne jest rozważenie wieku, w którym dziecko ma przejść transformację.

Przeczytaj również:  Jak pozbyć się wyrzutów sumienia?

W badaniu określono także wiek, w którym tożsamość płciowa dziecka zaczęła się pojawiać. Badanie wykazało, że większość dzieci, które przeszły wczesną społeczną zmianę płci, nadal identyfikowała się jako osoby transpłciowe do 11 roku życia. Niewielka podgrupa zaczęła jednak rozwijać tożsamość niebinarną przed identyfikacją płciową w tym wieku. Jednak w tej grupie 2,5% młodzieży transpłciowej zmieniło identyfikację po zakończeniu badania.

Zalecenia dotyczące leczenia

Chociaż wielu nastolatków z dysforią płciową nie chce zmieniać swojego ciała, może być dla nich korzystne poczucie akceptacji we własnym ciele. Badania wykazują, że nastolatki, które czują się wspierane, rzadziej doświadczają zaburzeń emocjonalnych, a nawet rozważają samobójstwo. Na szczęście istnieją możliwości leczenia nastolatków z dysforią płciową. W wielu przypadkach terapia może być tak prosta, jak regularne leczenie, lub tak intensywna, jak leczenie szpitalne.

Istnieją różne rodzaje leczenia tego stanu, w tym hospitalizacja psychiatryczna, terapia i leki. Środki dostępne dla młodzieży i jej rodzin mogą się różnić w zależności od stanu zdrowia fizycznego i psychicznego. Niektórzy młodzi ludzie mogą mieć wiele tożsamości płciowych, co utrudnia dostęp do odpowiedniej opieki. Należy udostępnić inne zasoby, które pomogą młodzieży i rodzinom radzić sobie z dysforią płciową. Zalecenia dotyczące leczenia nastolatków z dysforią płciową muszą być oparte na indywidualnych potrzebach młodzieży.

Choć terapia hormonalna może być sposobem leczenia nastolatków z dysforią płciową, jej efekty są częściowo nieodwracalne. W związku z tym niektórzy transseksualiści wolą operacje plastyczne klatki piersiowej przed leczeniem hormonalnym. Młodzież transseksualna może zdecydować się na takie leczenie, jeśli terapia hormonalna nie przynosi oczekiwanych rezultatów. Opcja ta wymaga jednak zintegrowanego zespołu specjalistów medycznych. Takie multidyscyplinarne podejście nie jest zalecane w przypadku młodzieży poniżej pełnoletności.

Chociaż lekarz rodzinny lub pediatra może przeprowadzić wstępną ocenę, często najlepszym rozwiązaniem dla rodziców jest wizyta u psychologa lub psychiatry dziecięcego, który specjalizuje się w rozwiązywaniu problemów związanych z tożsamością płciową. Wybór specjalisty, który rozumie złożoność populacji nastolatków, może stanowić wyzwanie, ale dzięki odpowiedniej opiece przejście może być pozytywne. W przypadku wielu transseksualistów wsparcie rodziców znacznie ułatwia ten proces.

Medyczne leczenie dysforii płciowej koncentruje się na dążeniu pacjenta do zmiany. Należy pamiętać, że metody leczenia dysforii płciowej mogą być uznawane za niezarejestrowane i nie są zatwierdzone przez FDA. Są one jednak legalne i promowane jako „standardowa opieka” w środowisku medycznym. Mimo że te metody leczenia nie są zatwierdzone przez FDA, są zalecane przez lekarzy wielu osobom transpłciowym.

Przeczytaj również:  Leki przeciw pobudzeniu w demencji i chorobie Alzheimera

Wyniki leczenia

Mimo że leczenie jest niezbędne dla wszystkich osób dotkniętych dysforią płciową, wiele czynników może wpływać na wyniki leczenia. Na przykład brak wsparcia społecznego i uprzedzenia mogą sprawić, że dana osoba będzie bardziej narażona na szkody, zwłaszcza na skutek przemocy. Mimo rosnącej świadomości na temat tego zaburzenia, leczenie młodych ludzi z tym zaburzeniem może nadal stanowić wyzwanie, ale dostępne są różne opcje terapeutyczne. W niniejszym artykule omówiono niektóre z dostępnych metod leczenia młodych ludzi z GD.

Celem leczenia tożsamości płciowej jest pomoc młodym ludziom w odkrywaniu ich uczuć i identyfikowaniu się z nimi. Niektóre osoby mogą być poddawane terapii hormonalnej w celu maksymalizacji feminizacji i zminimalizowania drugorzędowych cech płciowych. Choć wiele metod leczenia tego zaburzenia może być skutecznych, należy je dobierać ostrożnie i proponować dopiero po dokładnej ocenie tożsamości płciowej młodej osoby. Terapie te mogą być łączone z innymi rodzajami leczenia, w tym z leczeniem depresji, psychoterapią i innymi metodami.

Mimo że większość młodych osób z dysforią płciową nie rozpoczyna leczenia od razu, większość z nich kontynuuje je w początkowej fazie. Po wstępnej fazie leczenia wielu nastolatków przechodzi na leczenie chirurgiczne lub GAH, co powoduje poprawę ich funkcjonowania psychologicznego. Potrzebne są jednak długoterminowe badania kontrolne, aby ocenić satysfakcję z leczenia i to, czy pacjent będzie kontynuował leczenie afirmujące po przejściu początkowych etapów.

Uczestnicy tego badania będą rekrutowani metodą doboru celowego, aby zapewnić, że reprezentują szeroki zakres wieku i tożsamości płciowych. Rekrutacja uczestników będzie prowadzona za pośrednictwem grupy wsparcia lub osoby z otoczenia pacjenta. Po otrzymaniu przez zespół badawczy danych kontaktowych tych osób, zespół umówi się z nimi na wywiady. Uczestnicy będą rekrutowani z interdyscyplinarnej kliniki dla młodzieży transpłciowej w McMaster Children’s Hospital, Brownstein & Crane Surgical Services oraz Align Surgical Associates.

Wywiady przeprowadziło dwóch wcześniej zaangażowanych klinicystów oraz badacz. Z jednym rodzicem przeprowadzono wywiad bezpośredni; z trzema rodzicami rozmawiano przez telefon. W przypadku każdej osoby badacz wyjaśniał nastolatkowi założenia badania i pytał, czy chciałby wziąć w nim udział. Dwóch nastolatków odmówiło udziału w badaniu z niejasnych powodów, a jeden rodzic odmówił w imieniu swojego dziecka. Pozostałych czterech nastolatków odmówiło udziału w badaniu, ponieważ nie chcieli w nim uczestniczyć.