Związek pomiędzy rodzinną historią samobójstw a chorobami psychiatrycznymi jest oczywisty. Ale dlaczego historia samobójstwa w rodzinie zwiększa ryzyko samobójstwa? Naukowcy twierdzą, że konieczne są dalsze badania w celu znalezienia przyczyn tego związku. Choroba psychiczna i samobójstwo były związane z 6,8 procent wszystkich samobójstw. Autorzy przytaczają kilka badań, które wskazują, że historia samobójstwa w rodzinie wiąże się z większym ryzykiem samobójstwa.
Spis treści artykułu
Zmienne związane z zachowaniami samobójczymi
Faktory genetyczne mają wpływ na rodzinne występowanie depresji, lęku i zachowań samobójczych. Znane czynniki ryzyka obejmują rodzinne występowanie samobójstw, silny stres i zaburzenia psychiczne. Chociaż nie można ustalić ostatecznego związku przyczynowego, wiele czynników ryzyka wydaje się być związanych z ryzykiem samobójstwa. Ostatnie badanie przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych sugeruje, że niektóre czynniki genetyczne mogą wpływać na ryzyko samobójstwa, zwłaszcza zachowania agresywne.
W badaniu tym stwierdzono również, że ryzyko samobójstwa jest związane ze statusem socjoekonomicznym, strukturą rodziny i chorobami psychicznymi w populacji duńskiej. Chociaż wysoki poziom zamożności wiązał się z wyższym ryzykiem samobójstwa, obywatelstwo inne niż duńskie i historia samobójstwa w rodzinie nie były istotne. Ponadto mieszkanie w mieście zmniejszało ryzyko samobójstwa u mężczyzn, podczas gdy mieszkanie na wsi nie. Ochronny wpływ rodzicielstwa na ryzyko samobójstwa był nadal istotny wśród mężczyzn z dziećmi poniżej drugiego roku życia, ale zmniejszył się u kobiet z dziećmi w wieku od sześciu do 12 lat.
Czynniki psychologiczne i środowiskowe również przyczyniły się do ryzyka samobójstwa u nastolatków i młodych dorosłych. Czynniki psychospołeczne obejmowały negatywne relacje rodzinne, przesądne przekonania, problemy finansowe i niepokojące sąsiedztwo. Wielu uczestników zgłaszało poczucie opuszczenia lub zaniedbania przez rodzinę, co mogło przyczynić się do ich zachowań samobójczych. W związku z tym czynniki te mogą być również związane z ryzykiem samobójstwa u młodych dorosłych.
Podatność genetyczna na samobójstwo
Mimo że wiele czynników może zwiększyć ryzyko samobójstwa, takich jak samotność, stres i obciążenia finansowe, genetyka może również odgrywać pewną rolę. Samobójstwo jest poważnym problemem i naukowcy od dawna uważają, że jest ono dziedziczne. Aby się o tym przekonać, naukowcy z University of Utah Health zbadali DNA 43 rodzin, w których występowało wysokie ryzyko samobójstwa. Poprzednie badania koncentrowały się na określonych segmentach ludzkiego genomu.
Prawdą jest, że wiele chorób psychicznych jest dziedzicznych, jednak badania nie odkryły ich przyczyny. Naukowcy przeanalizowali próbę osób, które zmarły śmiercią samobójczą i zauważyli, że u tych osób występowało podwyższone ryzyko innych chorób psychicznych. Odkryli, że samobójstwo było częstym objawem dużej depresji, schizofrenii i impulsywności, co może tłumaczyć zwiększone ryzyko wystąpienia u nich tego schorzenia. Samobójstwo jest wydarzeniem traumatycznym i może zwiększać ryzyko samobójstwa. Jeśli w Twojej rodzinie były przypadki samobójstw, najlepiej poszukaj leczenia i opieki.
Badacze przebadali prawie 2000 osób w stanie Utah i skorelowali wyniki DNA z bazą danych zawierającą dokumentację medyczną i dane genealogiczne ponad ośmiu milionów osób. Zidentyfikowali 207 genów, które mogą wpływać na ryzyko popełnienia samobójstwa przez daną osobę. Badacze powiązali 18 genów z ryzykiem samobójstwa, a 15 genów z zapaleniem i historią rodzinną. Wyniki badania są obiecujące, ale potrzebne są dalsze badania. Póki co, badanie to jest najlepszym sposobem, aby dowiedzieć się więcej o ryzyku samobójstwa.
Narażenie przedtraumatyczne
Wzrastająca liczba badań wskazuje, że międzypokoleniowe przekazywanie zachowań samobójczych może zachodzić poprzez współdziałanie wspólnych czynników genetycznych i środowiskowych. Naukowcy donoszą, że ryzyko wystąpienia zachowań samobójczych u potomstwa wzrasta, jeśli ich rodzice byli zaangażowani w próbę samobójczą. Badacze zauważyli również, że mogą występować różnice w wielkości tych związków, gdy ryzyko jest uwzględnione w mierzonych zmiennych.
W duńskim badaniu naukowcy porównali wskaźniki samobójstw wśród osób z historią samobójstw w rodzinie z osobami z grupy kontrolnej. Stwierdzili, że prawdopodobieństwo popełnienia samobójstwa przez osoby, u których w rodzinie występowały przypadki samobójstw, było 2,5 razy większe niż w przypadku osób, u których w rodzinie nie występowały choroby psychiczne. Takie same wyniki uzyskano nawet wtedy, gdy samobójcy nie byli ze sobą blisko spokrewnieni. Z badania wynika zatem, że ryzyko popełnienia samobójstwa jest wyższe wśród członków rodzin krewnych ofiar.
Wyniki badania wskazują również, że ryzyko popełnienia samobójstwa wzrasta u osób, u których w rodzinie występowały poważne choroby psychiczne. Efekty obu czynników są największe, gdy występują łącznie. Historia samobójstwa w rodzinie, niezależnie od rodzaju zaburzeń psychicznych, zwiększa ryzyko rozwoju zaburzeń psychicznych. Wyniki te podkreślają potrzebę prowadzenia badań genetycznych w celu zidentyfikowania czynników ryzyka, które mogą zapobiec samobójstwu. Podobnie, wyniki te wskazują na potrzebę przeprowadzenia dokładnego wywiadu rodzinnego i systematycznych badań przesiewowych w celu identyfikacji osób o wysokim ryzyku samobójstwa.
Stres wynikający z dyskryminacji
Do zwiększenia ryzyka zachowań i myśli samobójczych u osób kolorowych przyczynia się wiele czynników społecznych. Jednym z najważniejszych czynników ryzyka jest dyskryminacja, którą definiuje się jako „niesprawiedliwe, krzywdzące traktowanie” ze względu na rasę, tożsamość seksualną lub religię. Ten czynnik społeczny jest szczególnie ważny dla osób kolorowych, które żyją w środowisku społecznym, gdzie dyskryminacja jest częstym zjawiskiem.
Oprócz dyskryminacji, osoby identyfikujące się jako LGBTQ oraz członkowie mniejszości seksualnych i płciowych napotykają na trudności w poszukiwaniu pomocy w zakresie zdrowia psychicznego. Poza brakiem dostępu do usług w zakresie zdrowia psychicznego, osoby LGBTQ spotykają się z pracownikami służby zdrowia, którzy mają wobec nich osobiste uprzedzenia, co może przyczyniać się do zwiększonego stresu, a nawet depresji. Wiadomo również, że presja społeczna związana z zachowaniem reputacji i dostosowaniem się do ideałów kulturowych zwiększa ryzyko samobójstwa.
Według badań, imigranci ze społeczeństw w przeważającej mierze kolektywistycznych mają poważne problemy z przystosowaniem się do nowego środowiska. Imigranci ci mogą doświadczać braku wsparcia społecznego, niskiej samooceny i traumatycznych przeżyć. Ponadto wielu imigrantów doświadcza radykalnych zmian w swoim statusie społecznym, co może zwiększać ich podatność na zagrożenia. Co więcej, imigranci mogą czuć się winni z powodu śmierci swoich bliskich. Czynniki te mogą dodatkowo zwiększać ryzyko samobójstwa wśród imigrantów.
Trauma
Badacze odkryli, że osoby, u których w rodzinie występowały zachowania samobójcze, są 2,5 razy bardziej narażone na popełnienie samobójstwa niż osoby bez takiej historii. Ryzyko samobójstwa wzrasta również w przypadku chorób psychicznych. Samobójstwo jest również bardziej prawdopodobne wśród osób, których rodzice są alkoholikami lub narkomanami. Autorzy badania twierdzą, że potrzebne są dalsze badania, aby ustalić, w jaki dokładnie sposób te dwa czynniki oddziałują na siebie.
Wcześniejsze badania wskazywały również, że ryzyko samobójstwa jest podwyższone w rodzinach, w których w przeszłości popełniono samobójstwo. W duńskim badaniu stwierdzono związek między chorobą psychiczną a ryzykiem samobójstwa. Naukowcy prześledzili 4 262 samobójstwa i porównali je z próbą ponad 80 tysięcy osób, a także ocenili historię rodziny każdego z jej członków. Wyniki wykazały nieco wyższe ryzyko samobójstwa wśród osób, u których w rodzinie występowała choroba samobójcza, ale związek ten nie był statystycznie istotny.
Składnik genetyczny ryzyka samobójstwa nie jest jeszcze poznany, ale ważne jest, aby zrozumieć, że jest to niewielka część równania. Chociaż samobójstwo występuje w rodzinie, wiele innych czynników zwiększa ryzyko samookaleczenia. Na przykład, historia samobójstw w rodzinie nie musi zapowiadać zachowań samobójczych. Może natomiast zwiększać ryzyko u osoby cierpiącej na chorobę psychiczną.
Migracja
Nowe badanie łączy obecność genu ryzyka samobójstwa z rodzinną historią choroby. Osoby z genem ryzyka samobójstwa są narażone na 2,1-krotnie większe ryzyko samobójstwa, mimo że status socjoekonomiczny, historia psychiatryczna i historia depresji nie mają wpływu na to ryzyko. Wyniki te potwierdzają również, że klastry samobójcze mogą być przekazywane genetycznie. Badanie jest pierwszym, w którym zidentyfikowano warianty genów, które mogą przyczyniać się do zwiększonego ryzyka samobójstwa.
Badanie objęło łącznie 86 339 zgonów w rodzinach osób, które popełniły samobójstwo. Grupa porównawcza składała się z grupy kontrolnej i rodziny osób porównawczych. W grupie porównawczej wskaźnik samobójstw wynosił 0,8%, natomiast w rodzinie osoby, która popełniła samobójstwo, ryzyko samobójstwa wynosiło 1,7%. Różnica wskaźników nie była znacząca. Należy jednak pamiętać, że samobójstwo jest bardzo poważną chorobą, która może wymagać natychmiastowej pomocy medycznej.
W innym badaniu przeanalizowano charakterystykę pacjentów z historią samobójstwa i bez niej. Naukowcy porównali charakterystykę pacjentów z historią samobójstw i bez niej z grupą kontrolną. Wyniki wykazały, że gen ryzyka samobójstwa był znacznie wyższy u pacjentów z historią samobójstw, ale nie był tak wysoki u pacjentów bez historii samobójstw. Gen ryzyka samobójstwa nie jest jednak lekarstwem na zachowania samobójcze. Usprawnia jednak leczenie i zmniejsza liczbę samobójstw.
Przedchorobowa psychopatologia
Zaobserwowano związek między rodzinnym występowaniem chorób psychicznych a samobójczością. Na przykład osoby, u których w rodzinie zdarzyło się samobójstwo, są od dwóch do trzech razy bardziej narażone na popełnienie samobójstwa. Związek ten jest spójny w różnych grupach demograficznych, statusie społecznym i historii chorób psychiatrycznych. Badania sugerują, że historia rodzinna może mieć podłoże genetyczne. Nie wiadomo, czy związek ten ma charakter przyczynowy, ale istnieją pewne dowody na to, że członkowie rodzin osób, które popełniły samobójstwo, częściej podejmują próby samobójcze niż osoby, u których w rodzinie nie występowały choroby psychiczne.
Przeszłe stresujące wydarzenia, niepowodzenia i nagłe katastrofy zostały powiązane z wyższym ryzykiem popełnienia samobójstwa. Jednak nowe badanie przeprowadzone przez CDC podkreśla, że choroby psychiczne również mogą zwiększać ryzyko samobójstwa. W przypadku niektórych osób istotnymi czynnikami ryzyka były również problemy w związkach i problematyczne używanie substancji. Ponadto najczęstszymi czynnikami ryzyka samobójstwa były problemy z relacjami i kryzys w ciągu ostatnich dwóch tygodni. Co więcej, używanie substancji szkodliwych, takich jak alkohol lub narkotyki, wiązało się z większym ryzykiem samobójstwa.
Badacze stwierdzili, że negatywne doświadczenia z dzieciństwa mogą również wpływać na aktywację genów i przyczyniać się do wysokiego ryzyka samobójstwa. Wiadomo również, że zaburzenia psychiczne, takie jak depresja i choroba dwubiegunowa, zwiększają ryzyko popełnienia samobójstwa. Oprócz samobójstwa, u dziewięćdziesięciu procent samobójców w chwili śmierci występowały zaburzenia psychiczne, co zwiększa prawdopodobieństwo popełnienia przez nich przestępstwa. Choroby psychiczne są istotnym czynnikiem ryzyka, ale historia rodzinna nie zależy od ciężkości choroby psychicznej.
