Zajmowanie się problemem apatii w demencji

Zajmowanie się problemem apatii w demencji

W niniejszym artykule omawiamy Interwencje zajmujące się problemem apatii w PLWD. Artykuł obejmuje Wczesne wykrywanie, ocenę i interwencje w przypadku apatii. Może zainteresuje Cię także poniższy artykuł. Artykuł ten ma na celu przybliżenie zrozumienia zjawiska apatii i różnych dostępnych metod leczenia. Aby uzyskać więcej informacji, należy zapoznać się z artykułami, do których odnośniki znajdują się poniżej. Artykuł ten ma być wskazówką dla wszystkich specjalistów zajmujących się opieką nad chorymi na demencję.

Interwencje mające na celu przeciwdziałanie apatii u osób z PLWD

W badaniu sprawdzono również, co robią opiekunowie, aby poradzić sobie z apatią. Niektórzy opiekunowie po prostu nic nie robią, inni natomiast opracowali strategie radzenia sobie z tym problemem na poziomie bardziej osobistym. Na przykład, wielu opiekunów stosuje strategie skoncentrowane na osobie, które skupiają się na zrozumieniu doświadczeń osoby niepełnosprawnej i znalezieniu indywidualnego rozwiązania problemu apatii. Podejście to jest również dominujące w wynikach badania – 45,2% respondentów wskazało strategie skoncentrowane na osobie jako swój najlepszy wybór.

Zgodnie z przeglądem systematycznym i metaanalizą częstość występowania apatii wśród pacjentów z chorobą Alzheimera i Parkinsona jest wysoka. Jednak pomimo wysokiego rozpowszechnienia apatii w demencji, niewielu opiekunów zdaje sobie sprawę z tego problemu. W rzeczywistości opiekunowie często nie potrafią rozpoznać apatii, ponieważ nie wiedzą, co ona oznacza. Opiekunowie powinni jednak pamiętać, że apatia u osób z PLWD może prowadzić do szybszego pogorszenia stanu fizycznego i poznawczego, a także do utraty znaczenia. Z tego powodu przeciwdziałanie apatii u tych pacjentów wymaga podejścia trójtorowego: zmiany działań partnerów opieki, zwiększenia wsparcia w środowisku i modyfikacji leków.

Większość opiekunów wymieniła różne strategie przeciwdziałania apatii u osób z niepełnosprawnością intelektualną. Świadczy to o braku jednolitej polityki, ponieważ każdy opiekun mógł zareagować inaczej, kierując się własnymi kryteriami. Różnorodność odpowiedzi może jednak również odzwierciedlać złożoność apatii, ponieważ może ona występować u różnych osób. Ponadto, istnieją różnice w czynnikach, które wywołują apatię, więc najbardziej skuteczna interwencja dla danej osoby może być inna niż dla innej.

Wczesne wykrywanie

Chociaż wczesne wykrywanie jest kluczowe dla pacjentów z NCD, apatia może być również błędnie zdiagnozowana jako upośledzenie poznawcze lub fizyczne. Pacjenci z NCD mogą nie wykazywać inicjatywy z powodu zaburzeń poznawczych lub długiej historii niskiej inicjatywy. Objaw musi stanowić zmianę w stosunku do zwykłego zachowania. Ponadto proces chorobowy zwiększa upośledzenie fizyczne, co może uniemożliwić pacjentowi angażowanie się w hobby i zajęcia. Wyniki badania przyczyniły się do stworzenia kryteriów diagnostycznych apatii w NCD.

Przeczytaj również:  Pasywna agresja - co to jest?

Apatia jest problemem zwłaszcza dla opiekunów rodzinnych, ponieważ może ona osłabiać osobowość pacjenta. Członkowie rodziny mogą zauważyć, że ich bliski wycofuje się, zamyka się w sobie lub stopniowo zanika. Co więcej, opiekunowie mogą być zdezorientowani, co robić, ponieważ ich bliski może chcieć pozostać aktywny, a nie wykazywać oznaki apatii. Najlepiej jest skupić się na osiągnięciach osoby chorej, a nie na jej negatywnych zachowaniach.

Silność apatii jest ściśle związana z wielkością dwóch obszarów mózgu. W rzeczywistości mniejsza objętość tych dwóch obszarów mózgu wiąże się z apatią. Wyniki te sugerują, że apatia jest behawioralnym markerem szybko postępującej demencji. Ale jak rozpoznać objawy apatii w demencji? Istnieją trzy główne kryteria pozwalające ją rozpoznać. Może to być objaw innej choroby, upośledzenie funkcji wykonawczych lub przyczyna organiczna.

Ocena

Klinicznie apatia jest związana z zaburzeniami nastroju i poznania, ale może również występować niezależnie od depresji. Związek kliniczny między apatią a otępieniem jest niejasny; wykazują one różne wzorce biomarkerów w czasie i różnią się od siebie. Natomiast apatia jest ściśle związana z brakiem wglądu, a im większy brak wglądu, tym większe prawdopodobieństwo, że dana osoba będzie apatyczna i nieświadoma własnych ograniczeń poznawczych.

Powszechność apatii wśród pacjentów z otępieniem również nie jest znana, ale opiekunowie mogą określić poziom apatii pacjenta na podstawie danych z zachowań biernych. Pasywne dane behawioralne, takie jak nastrój pacjenta, mogą być skorelowane z aktywnym zachowaniem pacjenta. W związku z tym, dane o zachowaniach biernych można wykorzystać do szkolenia algorytmu uczenia maszynowego w celu przewidywania obecności apatii.

Apatia wiąże się z pogorszeniem codziennych czynności życiowych u osób, które na nią cierpią. Ponadto osoby z demencją mogą mieć trudności z nazywaniem przedmiotów lub nawiązywaniem kontaktów werbalnych. Brak zaangażowania może również prowadzić do wycofania, co utrudnia nawiązywanie kontaktów społecznych. Mogą mieć także problemy ze zrozumieniem lub przestrzeganiem zaleceń dotyczących leczenia. Dlatego tak ważne jest zrozumienie wpływu apatii w demencji na jakość życia danej osoby.

Ocena apatii w demencji jest procesem złożonym. Kryteria stosowane do rozpoznania apatii u pacjenta są różne. Jednak niektóre aspekty apatii powinny być łatwiejsze do oceny niż inne. Powinny istnieć różne profile apatii, w zależności od stanu pacjenta. Aby u pacjenta można było zdiagnozować apatię, muszą być spełnione określone kryteria. Kryteria te nie są osiągalne wyłącznie na podstawie oceny klinicznej i powinny być mierzone za pomocą innych środków.

Przeczytaj również:  Brak akceptacji ze strony rówieśników? Jak sobie pomóc?

Interwencje

Dokładne mechanizmy neurobiologiczne leżące u podstaw apatii w otępieniu nie są dobrze poznane, ale pojawiające się dowody wskazują na złożoną interakcję pomiędzy neuroanatomią, neurochemią i genetyką. Ocena częstości występowania apatii w otępieniu jest trudna, ponieważ może ona nakładać się na inne objawy depresji. Dostępnych jest wiele metod leczenia farmakologicznego i niefarmakologicznego, a niektóre z nich okazały się obiecujące. Interwencje te mogą przynieść korzyści zarówno pacjentom z demencją, jak i ich opiekunom.

Apatia nie stanowi bezpośredniego zagrożenia dla bezpieczeństwa, ale może wpływać na jakość życia i funkcjonowanie osoby z demencją. Brak codziennej aktywności i stymulacji umysłowej może skutkować zwiększonym ryzykiem pogorszenia stanu poznawczego i fizycznego, jak twierdzi profesor Uniwersytetu Baylor, Brianna Garrison. Dlatego też interwencje mające na celu rozwiązanie problemu apatii w demencji powinny mieć na celu sprawienie, by pacjenci czuli się włączeni i doceniani. Tego typu zachowanie często pozostaje niezauważone, ponieważ łatwo je pomylić z brakiem zaburzeń behawioralnych.

W badaniu na ten temat członkowie personelu grupowali odpowiedzi w trzech różnych kategoriach: Brak interwencji, Podzielenie się z kimś sytuacją oraz Inne alternatywy. Najbardziej popularnym rodzajem interwencji był brak interwencji, ale jako najlepsze praktyki wymieniano także kilka innych opcji. Członkowie personelu mogą rozumieć, że brak interwencji i podejście wieloaspektowe nie są najlepszymi opcjami dla pacjenta z apatią, ale różnica pomiędzy tymi dwiema kategoriami jest znacząca.

Wpływ na życie codzienne

Wyniki badania sugerują, że istnieją cztery nadrzędne tematy związane z apatią w demencji. Tematy te to: utrata siebie, poczucie obciążenia, niewidzialne przeszkody i co mnie trzyma przy życiu. W niniejszym artykule przedstawiamy te tematy i podtematy wraz z ilustrującymi je cytatami. Następnie przedstawiamy te tematy na rycinie 1. Grafika ta jest modelem subiektywnego doświadczenia apatii w demencji.

Nasze badanie wykazało, że wyniki AES-C dla apatii były skorelowane z wiekiem, wykształceniem, podstawowymi i instrumentalnymi czynnościami życia codziennego oraz innymi zmiennymi. Stwierdziliśmy również istotne związki między apatią a depresją i drażliwością, chociaż istotność statystyczną tych zmiennych usunięto po zastosowaniu korekty Bonferroniego. Ponadto, apatia była związana z wyższymi wynikami w skali MMSE niż w AES-I.

Przeczytaj również:  Czym jest pracoholizm?

Badania sugerują, że apatia w demencji jest powszechnym problemem i stanowi istotną przyczynę stresu i niepełnosprawności dla pacjenta i opiekuna. Istnieją jednak metody leczenia apatii, w tym terapie środowiskowe i behawioralne. Niektóre z tych terapii obejmują podawanie leków. Zachowaniami apatycznymi należy zająć się jak najszybciej. Celem jest zmniejszenie poziomu apatii i zwiększenie zdolności pacjentów do uczestniczenia w codziennych czynnościach.

Apatia może wpływać na codzienne życie, powodując, że codzienne zadania stają się trudne i frustrujące. Zaburzenie to ma kilka różnych przyczyn; u danej osoby może występować ukryty stan fizyczny, który uniemożliwia jej odczuwanie motywacji. Przyczyną może być także bezpośrednie działanie fizjologiczne niektórych substancji. Nie ma jednoznacznej przyczyny apatii, ale objawy występują w różnym stopniu. Istnieje jednak wiele sposobów oceny apatii w demencji.

Wpływ na relacje z innymi

Apatia w demencji jest jednym z najtrudniejszych zachowań dla opiekunów, ponieważ wyższy poziom apatii może zwiększyć prawdopodobieństwo wyrzucenia chorego z domu rodzinnego. Małżonkowie mogą jednak wspierać zaangażowanie bliskiej osoby w codzienne czynności, pomagając jej w określeniu różnych interakcji społecznych, które lubi. W niniejszym artykule przeanalizowano tę zależność.

Uczestnicy doświadczający apatii polegają na impulsie, który utrzymuje ich zaangażowanie. Strumień zaangażowania to stan umysłu, w którym działanie zostało rozpoczęte. Zaangażowanie zapobiega pojawieniu się uczucia apatii. Kiedy jednak ten przepływ się przerwie, działanie może zostać przerwane. Powrót na właściwą drogę to ciągła walka. Zazwyczaj osoba doświadczająca apatii wygrywa tę niewidzialną walkę.

Apatia jest ważnym aspektem demencji. Wiąże się ona z izolacją społeczną i może wpływać na zdolność pacjenta do nawiązywania znaczących kontaktów z innymi ludźmi. Osoba może być w pewnym stopniu apatyczna, ale jest mało prawdopodobne, aby wyrażała swoje uczucia, chyba że była narażona na traumatyczne wydarzenie, które doprowadziło do rozwoju apatii. Podobnie, apatia może być wynikiem wypalenia zawodowego lub rozwoju mózgu. Jednak długotrwałe oderwanie może być powodem do niepokoju.

W niniejszym przeglądzie badacze ocenili ważność i rzetelność AI, która jest skalą trójdomenową. Wiarygodność merytoryczna została określona na podstawie ocen recenzentów. Pomimo swojej rzetelności, AI nie dostarcza rozstrzygających dowodów na to, że może mierzyć apatię w demencji. W związku z tym badacze powinni zachować ostrożność przy stosowaniu SI. Ponadto badania oceniające SI koncentrują się głównie na starszych osobach dorosłych. Osoby cierpiące na chorobę Alzheimera są szczególnie podatne na to zaburzenie.